Morfologia alveolar sob a perspectiva da tomografia computadorizada: definindo os limites biológicos para a movimentação dentária / Alveolar bone morphology under the perspective of the computed tomography: Defining the biological limits of tooth movement

INTRODUÇÃO: a tomografia computadorizada (TC) permite a visualização do osso alveolar que recobre os dentes por vestibular e lingual. OBJETIVO: o propósito deste estudo foi expor e discutir as implicações da morfologia do osso alveolar, visualizado por meio da TC, sobre o diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico. MÉTODOS: foram descritas as evidências sobre a inter-relação entre características dentofaciais e a morfologia das tábuas ósseas vestibular e lingual, assim como evidências sobre a repercussão da movimentação ortodôntica sobre o nível e espessura dessas estruturas periodontais. RESULTADOS: pacientes adultos podem apresentar deiscências ósseas previamente ao tratamento ortodôntico, principalmente na região dos incisivos inferiores. Os pacientes com padrão de crescimento vertical parecem apresentar menor espessura das tábuas ósseas vestibular e lingual no nível do ápice dos dentes permanentes, comparados a pacientes com padrão de crescimento horizontal. O movimento dentário vestibulolingual descentraliza os dentes do rebordo alveolar e ocasiona deiscências ósseas. CONCLUSÃO: a morfologia do rebordo alveolar constitui um fator limitante para a movimentação dentária e deve ser considerada, de forma individual, na realização do plano de tratamento ortodôntico.

INTRODUCTION: Computed tomography (CT) permits the visualization of the labial/buccal and lingual alveolar bone. OBJECTIVES: This study aimed at reporting and discussing the implications of alveolar bone morphology, visualized by means of CT, on the diagnosis and orthodontic treatment plan. METHODS: Evidences of the interrelationship between dentofacial features and labial/buccal and lingual alveolar bone morphology, as well as the evidences of the effects of the orthodontic movement on the thickness and level of these periodontal structures were described. RESULTS: Adult patients may present bone dehiscences previously to orthodontic treatment, mainly at the region of the mandibular incisors. Hyperdivergent patients seems to present a thinner thickness of the labial/buccal and lingual bone plates at the level of the root apex of permanent teeth, compared to hypodivergent patients. Buccolingual tooth movement might decentralize teeth from the alveolar bone causing bone dehiscences. CONCLUSION: The alveolar bone morphology constitutes a limiting factor for the orthodontic movement and should be individually considered in the orthodontic treatment planning.

Mordida aberta anterior dentoalveolar: diagnóstico morfológico e abordagens terapêuticas / Dentoalveolar anterior openbite: morphological diagnosis and therapeutic approaches

Este trabalho tem como objetivo demonstrar o diagnóstico da mordida aberta anterior dentoalveolar baseado na morfologia e suas modalidades de tratamento. Os fatores como as idades cronológica e dentária do paciente, disciplina familiar, dependência do hábito deletério quando presente, força da língua' como fator etiológico e, finalmente, o padrão de crescimento facial serão discutidos por meio de relatos clínicos, visando a definição de uma abordagem terapêutica individualizada.

The aim of this study is to demonstrate the diagnosis of dentoalveolar anterior openbite based on its morphology and therapeutic approaches. Factors like chronological and dental ages of the patient, familiar- discipline, dependence of deleterious oral habits, tongue force as the etiological factor and, finally, the facial growing pattern will be discussed through clinical reports with the aim of defining an individualized therapeutic approach.